左髌骨骨折未移位可采取保守治疗、石膏或支具固定、药物缓解疼痛、康复训练、定期复查。具体分析如下:
1.保守治疗:髌骨骨折未移位时首选保守治疗,避免手术创伤。通过限制活动减少局部受力,促进骨折自然愈合。需结合影像学检查确认骨折稳定性,若发现移位倾向需及时调整方案。保守治疗期间需严格遵医嘱,避免过早负重或剧烈运动。
2.石膏或支具固定:采用石膏托或膝关节支具固定4-6周,保持膝关节伸直位。固定期间需观察肢体血液循环及皮肤状况,防止压疮或血栓形成。拆除固定装置前需复查X线,确认骨折线模糊或消失。固定期间可进行轻度肌肉收缩练习,防止关节僵硬。
3.药物缓解疼痛:急性期可使用非甾体抗炎药减轻肿胀和疼痛,必要时联合活血化瘀中成药。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道不适。疼痛缓解后逐步减少药量,以功能恢复为主。
4.康复训练:拆除固定后逐步进行膝关节屈伸训练,初期以被动活动为主,后期增加抗阻练习。康复过程需循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。可配合热敷或理疗促进局部血液循环,加速功能恢复。
5.定期复查:治疗期间每2-4周复查X线,观察骨折对位及愈合情况。若出现延迟愈合或移位需及时干预。康复后期需评估关节活动度及肌肉力量,确保功能完全恢复。
治疗期间需保持均衡营养,适当补充钙质及维生素D。避免吸烟饮酒,以免影响骨折愈合。出现异常疼痛或肿胀加剧需立即就医。康复训练需在专业人员指导下进行,不可盲目增加强度。