输尿管下段结石应该怎么处理

输尿管下段结石的处理方式包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术以及手术治疗。具体分析如下：

1.观察等待：输尿管下段小结石有时可以自行排出，对于直径小于5mm、无感染、无严重症状的结石，可以考虑观察等待。在此期间，需多饮水，保持良好的排尿习惯，定期复查，观察结石的排出情况。

2.药物治疗：针对输尿管下段结石，药物治疗主要包括解痉、止痛、抗感染和促进结石溶解的药物。解痉药物可以缓解输尿管平滑肌的痉挛，减轻疼痛；抗感染药物可以预防或治疗尿路感染；促进结石溶解的药物适用于部分结石成分，如尿酸结石。

3.体外冲击波碎石：对于直径在5-20mm之间的输尿管下段结石，可以考虑体外冲击波碎石。该技术通过体外的冲击波聚焦作用于结石，使其破碎成更小的颗粒，便于自行排出。

4.输尿管镜碎石取石术：对于直径较大、质地较硬的输尿管下段结石，体外冲击波碎石效果不佳时，可以选择输尿管镜碎石取石术。通过输尿管镜将结石破碎并取出，具有创伤小、恢复快的优点。

5.手术治疗：在结石无法通过非手术方法处理或伴有严重并发症时，如尿路感染、肾功能损害等，需要采取手术治疗。手术方法包括开放手术和腹腔镜手术，目的是取出结石，解除尿路梗阻。

输尿管下段结石的处理应根据患者的具体情况、结石的大小、成分和位置等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，定期复查，争取早日康复。同时，注意预防尿路结石的复发，调整饮食结构，保持良好的生活习惯。