输尿管下段结石可通过大量饮水、适度运动、药物治疗及必要时手术等方式促进其排出。
对于输尿管下段结石,首先要保证充足的饮水量,每日饮水2000 毫升以上,这样可以产生较多尿液,起到冲刷输尿管的作用,有助于结石的移动和排出。
适度的运动,如跳绳、上下楼梯等,利用重力和惯性作用,也可能促使结石下移。
药物治疗方面,可根据具体情况使用一些缓解输尿管平滑肌痉挛的药物,如坦索罗辛等,以利于结石排出;还可能用到一些排石的中药。如果结石较小,通过上述方法可能自行排出。
然而,如果结石停留时间较长、引起尿路梗阻或伴有严重感染、疼痛剧烈难以忍受,或结石较大,自行排出的可能性较小,可能需要采取进一步的治疗措施。体外冲击波碎石术是常用方法之一,利用体外产生的冲击波聚焦于结石,将其击碎成小块,以便排出。
对于一些复杂的、体外碎石效果不佳的病例,可能需要通过输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等手术方式来处理,直接将结石击碎并取出。在排石过程中,需密切观察,如出现发热、肾积水加重等情况,应及时就医调整治疗方案。同时,排石后还应定期复查,了解结石是否完全排出以及有无复发。
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