输尿管下段结石能体外碎石吗

输尿管下段结石通常能进行体外碎石，但也存在一些特殊情况。

输尿管下段结石进行体外碎石是一种常见的治疗手段。体外冲击波碎石ESWL的原理是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。对于输尿管下段结石，只要结石的大小、位置、成分等条件合适，就可以考虑体外碎石。一般来说，直径小于1厘米的输尿管下段结石，体外碎石的成功率相对较高。而且输尿管下段相对比较表浅，冲击波较容易聚焦到结石上。不过，在进行体外碎石之前，需要对患者进行全面的评估，包括泌尿系统的解剖结构是否正常、是否存在泌尿系统的感染、患者的凝血功能是否正常等。

也有一些情况不适合体外碎石。例如，如果结石远端存在尿路梗阻，即使将结石击碎，碎块也无法顺利排出，这种情况下就不适合体外碎石。另外，如果患者有严重的出血性疾病，体外碎石过程中可能会引起严重的出血并发症，也不能进行。还有，如果结石的成分特殊，如胱氨酸结石质地非常坚硬，体外碎石的效果可能不佳。同时，孕妇是体外碎石的绝对禁忌证，因为冲击波可能会对胎儿造成严重的损害。在进行体外碎石后，患者还需要密切观察，包括是否有血尿、疼痛是否缓解、结石是否排出等情况，必要时可能需要进一步的治疗措施，如输尿管镜取石等。