输尿管下段结石应该怎样处理好

输尿管下段结石的处理方式包括保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石和手术取石。具体分析如下：

1.保守治疗：保守治疗适用于结石直径较小小于4mm且没有明显症状的患者。主要通过增加水分摄入，保持每天尿量在2000ml以上，以促进结石自行排出。患者可进行适当的体育活动，如跳跃、跑步等，有助于结石下移和排出。保守治疗期间需定期复查，了解结石的位置和大小变化。

2.药物治疗：药物治疗主要包括抗感染、止痛和排石药物。抗感染药物用于预防和治疗尿路感染；止痛药物可缓解患者疼痛；排石药物如α-受体阻滞剂等，有助于结石排出。药物治疗应在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的药物。

3.体外冲击波碎石：体外冲击波碎石ESWL适用于直径小于2cm的结石。通过体外冲击波聚焦在结石上，使结石破碎成更小的颗粒，便于自行排出。此方法创伤小，恢复快，但可能需要多次治疗。术后需注意排石，并进行复查。

4.输尿管镜碎石：输尿管镜碎石适用于直径较大、体外冲击波碎石失败的结石。通过输尿管镜将碎石设备送入结石部位，直接击碎结石。该方法创伤较小，疗效确切，但术后可能需要放置输尿管支架，以防止结石复发。

5.手术取石：对于直径较大、复杂性结石或上述治疗方法无效的患者，可考虑手术取石。手术方法包括开放手术和微创手术，如经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石等。手术取石创伤相对较大，但可以彻底清除结石。

输尿管下段结石的处理应根据患者具体情况、结石大小、位置和成分等因素综合考虑。在治疗过程中，患者应遵循医生建议，积极配合治疗，并注意预防结石复发。在治疗后，定期复查，了解结石排出情况，以确保治疗效果。