药流后第一天可能出现阴道出血、腹痛、恶心呕吐、乏力头晕、发热寒战。具体分析如下：
1.阴道出血：药流后第一天最常见的反应是阴道出血，出血量通常多于月经量，可能伴有血块。子宫内膜脱落和妊娠组织排出是主要原因，出血持续时间因人而异，若出血量过大或持续超过两周需就医。
2.腹痛：药流后子宫收缩以排出妊娠组织，可能引发阵发性下腹疼痛，类似痛经但程度更剧烈。疼痛通常在药物起效后几小时内出现，持续1-2天逐渐缓解，若疼痛难以忍受或持续加重需警惕宫腔残留或感染。
3.恶心呕吐：药物中的激素成分刺激胃肠道，部分人群会出现恶心呕吐，通常发生在服药后几小时内。症状多为一过性，保持清淡饮食和少量多次饮水可缓解，严重呕吐可能导致脱水需医疗干预。
4.乏力头晕：药物作用及出血可能导致短暂性贫血或低血压，引发乏力、头晕甚至晕厥。建议卧床休息并补充含铁食物，避免突然起身或剧烈活动，症状持续不缓解需检查血红蛋白水平。
5.发热寒战：少数情况下因宫腔感染或药物反应出现低热或寒战，体温通常不超过38℃。若伴随异味分泌物或持续高热，提示可能存在感染需抗生素治疗。
药流后身体反应因人而异，多数症状在24-48小时内减轻。密切观察异常体征并及时就医可有效降低并发症风险，遵循医嘱完成复查是确保恢复的关键。
