膝关节的临床表现包括疼痛、肿胀、活动受限、关节弹响、关节变形。具体分析如下:
1.疼痛:膝关节疼痛是常见症状,多出现在负重或活动时,如上下楼梯、蹲起等动作。疼痛性质可为钝痛、刺痛或酸痛,严重时静息状态下也会出现。疼痛部位多位于髌骨周围、关节间隙或腘窝处,可能伴随局部压痛。疼痛程度与关节损伤或退变程度相关,长期疼痛可能导致肌肉萎缩或步态改变。
2.肿胀:膝关节肿胀多由关节积液或软组织水肿引起,表现为关节轮廓模糊、皮肤紧绷。急性肿胀常见于外伤或炎症,慢性肿胀可能与退行性病变有关。触诊时可感到波动感,浮髌试验阳性提示积液较多。肿胀可能伴随皮温升高或发红,需结合其他表现判断病因。
3.活动受限:膝关节活动受限表现为屈伸困难,严重时无法完全伸直或弯曲。可能伴随僵硬感,晨起或久坐后加重。受限原因包括关节结构损伤、粘连或肌肉痉挛。长期活动受限可导致关节挛缩,影响日常行走或蹲起动作。
4.关节弹响:膝关节活动时出现弹响或摩擦感,多与软骨磨损、半月板损伤或韧带松弛有关。弹响可能伴随疼痛或无力感,频繁弹响提示关节稳定性下降。部分弹响属于生理性,但伴随症状时需进一步评估。
5.关节变形:膝关节变形多见于晚期病变,如内翻或外翻畸形。变形由关节结构破坏、软骨流失或骨质增生导致,可能伴随下肢力线改变。变形程度与病程相关,严重时影响站立平衡或行走功能。
出现膝关节症状时,避免过度负重或剧烈运动,注意保暖防寒。饮食宜均衡,控制体重以减轻关节负荷。症状持续或加重需及时就医,避免自行处理导致病情延误。康复训练应在指导下进行,不可盲目拉伸或按摩。