区分热咳和寒咳主要依据咳嗽的伴随症状、痰液性质及发病诱因。热咳多由风热或肺热引起,表现为咳嗽剧烈、痰黄黏稠、咽喉肿痛;寒咳则因风寒侵袭所致,常见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。
热咳通常伴随发热、口渴、舌红苔黄等热象,痰液黏稠不易咳出,可能伴有胸闷或气促。常见于外感风热或体内积热,如感冒后期或支气管炎急性发作。寒咳则畏寒明显,痰液稀薄量多,遇冷加重,舌苔薄白,多见于受凉初期或体质虚寒者。夜间或清晨咳嗽加剧也是寒咳的典型特征。
辨别时需结合整体症状,避免仅凭单一表现误判。热咳宜清热化痰,可用川贝、枇杷露;寒咳需疏风散寒,生姜红糖水或紫苏叶煎服有效。饮食上热咳忌辛辣燥热食物,寒咳避免生冷。若咳嗽持续超两周、痰中带血或伴有高热,需及时就医排除肺炎、结核等疾病。儿童、老人及慢性病患者更应谨慎观察病情变化。