区分热咳和寒咳主要依据咳嗽的伴随症状、痰液性质及发病诱因。热咳多由风热或肺热引起,表现为咳嗽剧烈、痰黄黏稠、咽喉肿痛;寒咳则因风寒侵袭所致,常见咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。两者病因病机不同,治疗方向也截然相反。
热咳通常伴随发热、口渴、舌红苔黄等热象,痰液黏稠不易咳出,可能伴有胸闷气促。这类咳嗽常见于外感风热或体内积热,需用清热化痰类药物,如川贝、枇杷叶等。寒咳则多因受凉引发,畏寒明显,痰液稀薄且量多,舌苔薄白,宜用温肺散寒的方剂,如生姜、紫苏叶等。季节交替时,寒咳更易发作,而热咳夏季或内热体质者多见。
辨别时需避免混淆。热咳误用温药可能加重炎症,寒咳错服凉性药物易导致寒邪滞留。观察痰液颜色和质地是关键,但若咳嗽持续超两周或伴咯血、胸痛,需及时就医排除其他疾病。饮食上,热咳忌辛辣燥热食物,寒咳则应避免生冷。自行用药前建议咨询中医师,尤其儿童、孕妇及慢性病患者更需谨慎。