心电图检查能诊断心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图检查对诊断心绞痛有重要的参考价值，但不能单纯依靠心电图检查来确诊心绞痛。

心电图是诊断心绞痛常用的方法之一。在心绞痛发作时，心电图可能会出现典型的ST段压低、T波改变等特征性表现，这有助于提示心肌缺血的存在。心电图检查存在一定局限性。首先，并非所有心绞痛发作时心电图都会有明显异常，有时可能表现为正常心电图，尤其是在心绞痛发作不频繁或持续时间较短的情况下。其次，其他心脏疾病或生理状态也可能导致心电图出现类似改变，容易造成误诊。心电图检查只能反映检查当时的心脏电活动情况，不能捕捉到发作间歇期的异常。

除了心电图，诊断心绞痛还需要结合患者的典型症状如胸骨后压榨性疼痛、紧缩感等，可放射至左肩、左臂等、诱发因素如体力活动、情绪激动等、缓解方式休息或含服急救药物后缓解，以及其他检查，如心脏超声、冠状动脉造影、心肌标志物检测等。冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。只有综合多种检查结果和临床信息，才能更准确地诊断心绞痛，避免漏诊和误诊，以便制定合理的治疗方案，及时干预，改善患者预后。同时，患者在日常生活中也应注意保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，以减少心绞痛的发作风险。

2024-09-10 浏览 3

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