急性腰扭伤通常在受伤后的1到3天内疼痛最为明显。在这个阶段，受伤部位的炎症和肌肉痉挛会导致剧烈的不适感，活动受限，甚至可能影响日常生活。
在急性腰扭伤发生后，身体会立即启动自我保护机制，导致局部肌肉紧张和炎症反应。受伤后的24小时内，疼痛通常达到高峰，伴随肿胀和压痛感。此时，疼痛可能会在移动、弯腰或用力时加剧，甚至在静止状态下也可能感到不适。随着时间的推移，炎症逐渐减轻，疼痛感也会有所缓解，但仍需注意，个体差异可能导致不同的恢复速度。有些人可能在一周内感到明显改善，而另一些人则可能需要更长的时间才能恢复正常活动。
在处理急性腰扭伤时，首先要避免剧烈活动，尽量保持休息。可以采用冰敷的方法来减轻肿胀和疼痛，通常建议在受伤后的前48小时内使用冰敷，每次15至20分钟。适当的卧床休息有助于减轻疼痛，但也要避免长时间不动，以免导致肌肉萎缩。疼痛减轻后，可以逐渐开始一些轻度的伸展和强化练习，以促进恢复。保持良好的姿势和适度的运动有助于预防再次受伤。注意保持良好的睡眠和饮食习惯，以增强身体的自我修复能力。如果疼痛持续加重或伴随其他症状，如麻木、无力等，建议及时就医，进行专业评估和治疗。通过合理的护理和适当的康复训练，大多数人在几周内能够恢复正常活动。
