跖筋膜炎的症状包括足跟或足底疼痛、晨起下地时痛感明显、长时间站立或行走后加重、足底有紧绷或灼热感、按压足弓内侧有压痛。具体分析如下:
1.足跟或足底疼痛:疼痛多位于足跟下方或足底前部,呈钝痛或刺痛,初期可能仅在活动后出现,随着病情发展可能转为持续性疼痛。疼痛程度因个体差异而异,部分患者描述为刀割样或撕裂感,尤其在足部承重时症状显著。
2.晨起下地时痛感明显:患者常表现为早晨起床或久坐后迈出第一步时疼痛剧烈,称为第一步痛。这是由于夜间足底筋膜处于缩短状态,突然拉伸会引发炎症反应。活动一段时间后疼痛可能减轻,但过度使用会再次加重。
3.长时间站立或行走后加重:足底筋膜因反复牵拉导致微小损伤,长时间负荷会加剧炎症。患者可能发现站立超过半小时或步行较长距离后,足底疼痛明显上升,休息后可缓解,但再次活动时症状反复。
4.足底有紧绷或灼热感:部分患者主诉足底筋膜区域有僵硬、紧绷或灼烧感,尤其在足弓处。这种不适可能伴随轻微肿胀,触摸时可感知筋膜增厚或结节,活动后紧绷感可能暂时减轻。
5.按压足弓内侧有压痛:检查时按压足弓内侧靠近足跟处筋膜起点可诱发明显压痛,严重者疼痛向足趾方向放射。压痛点是诊断的重要依据,需与跟骨骨刺或其他足部疾病鉴别。
患者应避免穿硬底鞋或赤足行走,减少爬楼梯、跳跃等足部冲击动作。控制体重以减轻足底负荷,运动前充分热身并选择缓冲良好的鞋具。疼痛发作时可冰敷缓解炎症,若症状持续需及时就医。