治疗腰肌筋膜炎的方法包括药物治疗、物理疗法、中医针灸推拿、运动康复训练、局部封闭治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:非甾体抗炎药是缓解腰肌筋膜炎疼痛和炎症的常用手段,可口服或外用。口服药物如布洛芬能抑制前列腺素合成,减轻局部肿胀;外用药膏通过皮肤渗透直接作用于患处,减少胃肠道副作用。严重疼痛时可短期使用肌松剂,但需避免长期依赖。药物需在指导下使用,防止肝肾损伤。
2.物理疗法:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;超短波或超声波治疗通过深部热效应加速炎症消散。冷敷适用于急性期肿胀,每次不超过15分钟。红外线照射能改善组织代谢,每日1-2次为宜。物理疗法需持续2-4周,结合其他方法效果更佳。
3.中医针灸推拿:针灸选取肾俞、委中等穴位,调节经络气血,每次留针20分钟。推拿以揉捏、滚法松解筋膜粘连,力度需均匀柔和。拔罐可祛除局部寒湿,但皮肤破损者禁用。中医治疗需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。
4.运动康复训练:小燕飞动作增强腰背肌力量,每日3组每组10次。平板支撑提升核心稳定性,初期以30秒为限。拉伸运动如猫式伸展放松筋膜,保持15秒后缓慢复位。训练应循序渐进,疼痛加剧时立即停止。
5.局部封闭治疗:将利多卡因与糖皮质激素混合注入压痛点,快速消炎镇痛。每周1次,不超过3次,避免肌腱脆性增加。操作需严格消毒,糖尿病患者慎用。
治疗期间避免久坐或负重,保持正确坐姿。睡眠选择硬板床,腰部垫薄枕支撑。饮食补充维生素D及钙质,忌生冷刺激。症状持续不缓解需及时复查,排除其他腰椎病变。