腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛且可能放射至下肢、下肢麻木或刺痛感、肌肉力量减弱影响活动、久坐或弯腰时不适感加重、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛且可能放射至下肢:腰椎间盘突出最常见的症状是腰部局部疼痛,疼痛可能沿着坐骨神经向下放射至臀部、大腿后侧或小腿。疼痛性质多为钝痛或锐痛,咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。疼痛程度因人而异,初期可能仅为间歇性不适,后期可能发展为持续性剧痛。
2.下肢麻木或刺痛感:由于突出的椎间盘压迫神经根,可能导致下肢皮肤感觉异常,表现为麻木、刺痛或蚁走感。麻木区域通常与受压神经支配范围一致,如L4-L5间盘突出可能引起小腿外侧或足背麻木,L5-S1间盘突出可能导致足底或足跟麻木。
3.肌肉力量减弱影响活动:神经受压可能导致相应肌肉群力量下降,表现为行走无力、足下垂或提踵困难。长期肌力减退可能引发肌肉萎缩,进一步影响肢体功能。例如L5神经根受压可能导致拇趾背伸无力,S1神经根受压可能影响踝关节跖屈功能。
4.久坐或弯腰时不适感加重:腰椎间盘突出患者常因体位改变而症状加剧。久坐时椎间盘压力增大,可能诱发或加重疼痛;弯腰时髓核后移,进一步压迫神经根。部分患者平躺时症状减轻,但侧卧或翻身时可能突发剧痛。
5.严重时可能出现大小便功能障碍:若突出物压迫马尾神经,可能引发会阴部麻木、排尿无力或尿潴留,甚至大便失禁。这种情况属于急症,需立即就医干预,否则可能造成不可逆的神经损伤。
出现上述症状时应避免负重劳动,减少久坐时间,睡硬板床有助于减轻椎间盘压力。急性期需严格卧床休息,症状缓解后可在专业人士指导下进行腰背肌锻炼。若保守治疗无效或出现马尾神经综合征,需考虑手术干预。日常注意保持正确坐姿,避免突然扭转腰部动作。