虚火和虚热均属中医阴虚证候，但病理侧重不同。虚火特指阴不制阳导致的虚性亢奋状态，以局部火热症状为主；虚热则是全身性阴虚生热，表现为低热、潮热等弥散性热象。
虚火多因肾阴亏虚或脏腑阴液不足，导致阳气相对偏亢，形成火性上炎的特点。常见症状为口腔溃疡、牙龈肿痛、咽喉干痛等上部热象，但实际体温未必升高。虚热则源于阴液亏耗无法制约阳气，产生内热，表现为午后潮热、五心烦热、盗汗等全身症状，常伴随舌红少苔、脉细数等体征。虚火病机更强调火的病理表现，虚热则侧重热的生理失调，二者可并存，但治疗时需辨别主次。
辨证时需注意，虚火需与实火区分，实火症状剧烈且伴便秘、尿赤等实证；虚热需排除外感发热或气虚发热。用药上，虚火常用知母、黄柏等降火滋阴，虚热多用生地、麦冬等养阴清热。避免过用苦寒药伤阴，饮食忌辛辣燥热，宜配合作息调理。临床需结合四诊综合判断，防止误治加重阴阳失衡。
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