肝实火和虚火是中医对肝脏功能失调的两种不同证型，核心区别在于病因病机及临床表现不同。实火多因外邪侵袭或情志过极化火，导致肝经火炽；虚火则因肝肾阴亏，阴不制阳，虚热内生。
肝实火表现为头痛目赤、口苦咽干、急躁易怒、胁肋灼痛、便秘尿黄等症状，舌红苔黄，脉弦数有力。治疗以清肝泻火为主，常用龙胆泻肝汤等方剂。虚火则多见眩晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、咽干目涩，舌红少苔，脉细数，治疗需滋阴降火，常用杞菊地黄丸或一贯煎。实火病程较短，症状剧烈；虚火多为慢性过程，症状相对缓和但缠绵难愈。
辨证时需注意实火与虚火可能并存，如长期肝郁化火可耗伤阴液，形成虚实夹杂证。治疗需分清主次，避免一味清热伤阴或单纯滋阴助湿。饮食上实火者忌辛辣燥热食物，虚火者需避免过度苦寒伤胃。情绪调节至关重要，实火者需疏泄情志，虚火者宜静养心神。若自行用药无效或症状加重，应及时就医，避免延误病情。
实火和虚火都有怎么办
张子义
主任医师 中日友好医院
实火和虚火并存需滋阴降火同步进行、饮食调理兼顾清热与温补、作息规律避免熬夜伤阴、...
实火与虚火的区别是什么
张子义
主任医师 中日友好医院
实火与虚火的区别是症状表现不同、病程长短不同、治疗原则不同、体质基础不同、舌脉特...
肝阴虚和肝火旺有什么区别
张子义
主任医师 中日友好医院
肝阴虚与肝火旺是中医常见的两种肝脏失调证候，核心区别在于病理本质与表现特征不同。...
虚火和实火有什么区别
张子义
主任医师 中日友好医院
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实火和虚火有什么区别
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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肝实火与虚火的区别有哪些
张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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张修红
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
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实火和虚火的区别是什么
张子义
主任医师 中日友好医院
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虚火和实火怎么区分
孙连庆
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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实火和虚火有什么区别
张子义
主任医师 中日友好医院
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