腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗、物理疗法、手术治疗。具体分析如下:
1.休息制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施,过度使用会导致炎症加重。固定患肢可减少肌腱与鞘膜的摩擦,建议使用护具或绷带限制关节活动,但需避免长期制动导致肌肉萎缩,一般制动2-3周为宜。
2.冷敷热敷交替:急性期疼痛肿胀明显时可用冰袋冷敷,每次15分钟以减轻炎症反应。48小时后转为热敷,促进局部血液循环,缓解僵硬。注意冷热交替时避免皮肤冻伤或烫伤,每日重复3-4次效果更佳。
3.药物治疗:非甾体抗炎药可口服或外用以缓解疼痛和肿胀,严重者可局部注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次以免损伤肌腱。中药膏药也可辅助使用,需在医生指导下选择。
4.物理疗法:超声波或冲击波治疗能促进组织修复,缓解粘连。针灸推拿可松解局部肌肉紧张,改善气血运行。需由专业医师操作,10-15次为一疗程,配合功能锻炼效果更好。
5.手术治疗:保守治疗无效且症状严重影响生活时,可考虑切开狭窄的腱鞘或松解粘连。术后需早期康复训练防止再次粘连,伤口愈合期保持干燥清洁。
治疗期间避免重复性动作,调整工作姿势或工具使用方式。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。症状持续加重或伴随发热需及时就医,防止感染扩散。功能恢复阶段应循序渐进,不可过度用力。