腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、康复锻炼恢复功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:腱鞘炎急性期需立即停止重复性动作或过度用力,避免加重肌腱与腱鞘的摩擦。使用支具或绷带固定患处,限制关节活动,促进炎症消退。长期过度使用会导致慢性损伤,制动时间一般为2-4周,视恢复情况调整。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内采用冷敷收缩血管,减轻红肿热痛,每次15-20分钟。慢性期或恢复阶段改用热敷促进血液循环,加速组织修复,温度不宜过高避免烫伤。两种方法交替使用需遵医嘱。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外涂,抑制前列腺素合成从而减轻炎症反应。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。中药膏药如活血化瘀类也有辅助效果,使用前排除过敏可能。
4.局部封闭注射减轻炎症:糖皮质激素与麻醉剂混合注射至腱鞘周围,快速消炎消肿。操作需严格无菌,避免感染或肌腱断裂风险。每年注射不超过3次,多次可能削弱肌腱强度。
5.康复锻炼恢复功能:炎症控制后逐步进行关节伸展与肌力训练,如手指屈伸、手腕旋转等,动作轻柔缓慢。过度锻炼可能复发,需在专业人员指导下调整强度,配合按摩松解粘连。
治疗期间避免患处受凉或突然用力,饮食宜清淡少辛辣。症状持续加重或反复发作需及时就医,排除其他关节病变。保持正确姿势与适度劳逸结合可预防复发。