宝宝高烧39度手脚冰凉需及时采取退烧措施、保持手脚温暖促进血液循环、适当补充水分预防脱水、密切观察精神状态和体温变化、必要时就医检查明确原因。具体分析如下：
1.及时采取退烧措施：高烧39度属于中度发热，需优先降低体温。可使用退烧药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，剂量需按体重计算。同时配合物理降温，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域，避免酒精或冰水刺激皮肤。退烧药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。
2.保持手脚温暖促进血液循环：手脚冰凉是因体温升高后外周血管收缩。可用温水泡脚或用手搓热四肢，改善末梢循环。避免包裹过厚衣物，以免影响散热。适当调节室温至24-26度，穿宽松棉质衣物，既保暖又利于排汗。
3.适当补充水分预防脱水：高烧加速水分流失，需少量多次喂温水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况，若6小时无尿可能提示脱水。避免含糖饮料加重胃肠负担。水分补充有助于稀释血液，促进代谢废物排出。
4.密切观察精神状态和体温变化：每小时测量体温并记录，注意是否出现嗜睡、抽搐或呼吸急促。若体温持续超过39.5度或反复发热超过48小时，需警惕并发症。精神状态比体温数值更能反映病情严重程度。
5.必要时就医检查明确原因：婴幼儿免疫系统未完善，高烧可能由感染或炎症引起。若伴随皮疹、呕吐、颈部僵硬等症状，需立即就诊。血常规和C反应蛋白检测可辅助判断感染类型，避免延误治疗。
发热期间避免自行使用抗生素或中成药。退烧后仍可能出现反复，需持续监测。就医时携带体温记录和用药情况，便于医生判断。保持环境安静，减少外界刺激有助于恢复。
