急性脑梗塞的治疗包括静脉溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、改善脑循环治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下：
1.静脉溶栓治疗：静脉溶栓是急性脑梗塞的关键治疗手段，发病4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂溶解血栓，恢复血流，减少脑组织损伤。超过时间窗可能增加出血风险，需严格评估适应症和禁忌症。溶栓后需密切监测生命体征，观察有无出血倾向。
2.抗血小板聚集治疗：未接受溶栓治疗的患者应尽早使用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，抑制血小板聚集，防止血栓扩大。联合用药需谨慎，避免出血风险。长期服用可降低复发率，但需定期评估胃肠道及出血风险。
3.改善脑循环治疗：通过扩容、降压或升压等手段优化脑灌注，维持血压在合理范围。低分子肝素可用于特定情况，但需警惕出血。控制血糖、血脂等危险因素，减少血管进一步损伤。
4.神经保护治疗：使用依达拉奉等药物减轻自由基损伤，保护缺血半暗带神经细胞。尼莫地平可改善微循环，但需注意血压波动。早期干预有助于延缓病情进展，但疗效因人而异。
5.康复治疗：病情稳定后尽早介入康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，促进神经功能重塑。针灸、推拿等辅助手段可改善症状，需在专业指导下进行。坚持康复可提高生活质量。
治疗期间需密切观察病情变化，及时调整方案。避免情绪激动或过度劳累，保持规律作息。饮食宜清淡低盐，控制基础疾病。定期复查影像学及血液指标，预防并发症。家属应配合医护指导，协助患者完成康复计划。
