颈椎管狭窄症的症状包括上肢麻木或疼痛、行走不稳或步态异常、精细动作障碍、束带感以及大小便功能障碍。具体分析如下：
1.上肢麻木或疼痛：颈椎管狭窄可能压迫神经根，导致单侧或双侧上肢出现放射性疼痛或麻木感，常见于手指、前臂或肩部，症状在颈部活动时可能加重。
2.行走不稳或步态异常：脊髓受压会影响下肢运动功能，表现为行走时双腿发沉、踩棉花感或平衡能力下降，严重时可能出现痉挛步态。
3.精细动作障碍：手部肌肉协调性下降，如扣纽扣、写字、持筷等动作变得笨拙，可能与脊髓前角细胞或传导束受损有关。
4.束带感：胸部或腹部出现紧绷感，如同被带子缠绕，是脊髓受压的典型表现，常伴随其他神经系统症状。
5.大小便功能障碍：晚期可能出现排尿困难、尿潴留或失禁，排便控制力减弱，提示脊髓圆锥或马尾神经受累。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或颈部过度活动，诊断需结合影像学检查与临床评估，早期干预有助于改善预后。
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王宇鸣
副主任医师 中日友好医院
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