颈椎管狭窄症的症状包括四肢麻木或无力、行走不稳或踩棉花感、精细动作障碍、束带感或胸部紧束感、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.四肢麻木或无力:颈椎管狭窄可能压迫神经根或脊髓,导致四肢感觉异常或肌力下降。上肢症状常表现为手指麻木、握力减弱,下肢可能出现沉重感或抬腿困难。症状多从远端向近端发展,严重时影响日常活动。
2.行走不稳或踩棉花感:脊髓受压后,本体感觉传导受阻,患者行走时可能感到双脚发飘,如同踩在棉花上。步态可能变得蹒跚,尤其在黑暗环境中更容易失衡,需扶物支撑以保持稳定。
3.精细动作障碍:手部肌肉协调性下降,表现为扣纽扣、写字、持筷等动作困难。脊髓前角细胞或神经传导通路受损时,手指灵活性显著降低,甚至出现肌肉萎缩。
4.束带感或胸部紧束感:胸段脊髓受压时,患者常感到胸部被带状物缠绕或压迫。这种症状可能与脊髓丘脑束受累有关,通常伴随其他神经功能障碍。
5.大小便功能障碍:晚期患者可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便困难也可能发生。脊髓圆锥或马尾神经受压时,自主神经功能紊乱,需及时干预以避免不可逆损伤。
出现上述症状需尽快就医,避免剧烈运动或颈部过度活动。诊断需结合影像学与临床检查,早期治疗可延缓病情进展。日常应保持正确姿势,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。