颈椎管狭窄的症状包括四肢麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作困难、颈部疼痛伴僵硬、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.四肢麻木无力:颈椎管狭窄压迫脊髓神经根,导致神经传导受阻,表现为双侧或单侧肢体麻木、刺痛感,上肢持物易掉落,下肢沉重乏力。症状多从远端向近端发展,严重时肌肉萎缩,握力减退明显。
2.行走不稳如踩棉花感:脊髓受压影响本体感觉传导,患者常感双脚发软,行走时深一脚浅一脚,需扶墙或他人协助。夜间光线不足时症状加重,闭目站立试验阳性,伴随平衡能力显著下降。
3.精细动作困难:手部小肌肉协调性受损,扣纽扣、写字、持筷等动作笨拙,可能出现持物震颤。脊髓前角细胞受累时,手指灵活性进一步降低,晚期可出现猿手畸形。
4.颈部疼痛伴僵硬:椎管内压力增高刺激神经根,引发颈后部钝痛或锐痛,转头时加重,可放射至肩胛区。晨起时颈部僵硬明显,活动后稍缓解,但长时间低头或劳累后症状反复。
5.大小便功能障碍:晚期脊髓严重受压导致括约肌失控,表现为尿频、尿急或排尿困难,便秘与失禁交替出现。需警惕急性尿潴留,此时提示病情进展至危急阶段。
出现上述症状需及时就医,避免剧烈运动或颈部按摩。影像学检查明确狭窄程度后,根据医嘱选择保守治疗或手术干预。日常保持正确坐姿,睡眠时枕头高度适宜,避免长时间低头或突然扭转颈部。饮食注意补充钙质及维生素,适度锻炼颈肩部肌肉。