心绞痛，心电图能看出吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛发作时，心电图通常能有所体现，但有时也可能难以完全准确地看出。

心绞痛是由于心肌缺血引起的一种临床综合征。在心绞痛发作时，心电图可能会出现典型的变化，如ST段压低、T波改变等，这些特征性的改变对于诊断心绞痛有重要的提示意义。心电图并不是诊断心绞痛的唯一依据，也不是绝对敏感的指标。有些患者即使正在发作心绞痛，心电图也可能表现为大致正常，这可能与缺血的范围、程度、发作时间以及个体差异等因素有关。而且，其他心脏疾病或非心脏因素也可能导致心电图出现类似的改变，容易造成误诊。心电图对于无症状时的心肌缺血检测能力有限。

为了更准确地诊断心绞痛，除了心电图外，还需要结合患者的症状、病史、体格检查以及其他检查，如心脏超声、心肌损伤标志物检测、运动负荷试验、冠状动脉造影等。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄情况。在临床实践中，医生会综合考虑各种因素来判断患者是否患有心绞痛，而不是单纯依赖心电图。对于疑似心绞痛的患者，需要进行全面的评估和动态观察，以便及时明确诊断并采取合适的治疗措施，避免延误病情导致严重的心血管事件发生。心电图在心绞痛的诊断中有一定的价值，但不能仅凭其来确诊或排除心绞痛，需要多种方法相互配合和印证。

2024-09-10 浏览 3

相关文章

心电图可以查出心绞痛吗

杨士伟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

心电图可以在一定程度上辅助查出心绞痛，但不能单纯依靠心电图来确诊心绞痛。心电图是...

做动态心电图能发现心绞痛吗