老年人脑梗塞突发需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压血糖、进行溶栓或取栓治疗、预防并发症。具体分析如下：
1.立即就医：脑梗塞属于急症，发病后黄金救治时间通常在4.5小时内，越早治疗预后越好。第一时间拨打急救电话，避免自行搬动患者，防止加重病情。医疗人员会根据病情判断是否需要影像学检查，如CT或MRI，明确梗塞部位和范围，制定针对性方案。
2.保持呼吸道通畅：脑梗塞可能导致吞咽困难或意识障碍，容易引发窒息或吸入性肺炎。将患者头部偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。若出现呼吸衰竭，需及时给予氧气支持或气管插管，确保血氧饱和度维持在正常水平。
3.控制血压血糖：高血压和高血糖是脑梗塞的危险因素，急性期需密切监测。血压过高可能加重脑水肿，过低则影响脑灌注，需根据病情使用降压药物。血糖升高会加剧脑损伤，需通过胰岛素等药物将血糖控制在合理范围。
4.进行溶栓或取栓治疗：溶栓治疗适用于发病4.5小时内的患者，通过静脉注射溶栓药物溶解血栓。取栓治疗适用于大血管闭塞，通过介入手术机械取栓。两种方法需严格评估适应症和禁忌症，避免出血风险。
5.预防并发症：脑梗塞后可能出现肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症。定期翻身拍背促进排痰，使用抗凝药物预防血栓形成，保持皮肤清洁干燥。早期康复训练有助于恢复肢体功能，减少后遗症。
突发脑梗塞时避免慌乱，不可随意喂食或服药。密切观察意识状态和生命体征，记录发病时间和症状变化。治疗后需长期随访，调整药物和生活方式，降低复发风险。
