输尿管下段结石可以进行体外碎石治疗。
体外碎石技术适用于输尿管下段结石,尤其是直径小于2cm且质地较硬的结石。输尿管下段位置相对固定,周围有骨盆保护,碎石时定位较容易。冲击波能量可有效聚焦于结石,将其击碎成小颗粒,随后随尿液自然排出。对于合并感染或严重肾积水的患者,需先控制感染或引流尿液再考虑碎石。部分患者因结石过大、过硬或输尿管狭窄,可能需要结合输尿管镜或手术取石。
进行体外碎石前需完善检查,如超声、CT或尿路造影,明确结石大小、位置及肾功能。治疗前需禁食,避免肠道气体干扰定位。碎石后可能出现血尿、腰痛,通常1-2天缓解。需多饮水促进排石,必要时服用抗生素预防感染。若出现发热、持续疼痛或排尿困难,需及时就医。孕妇、凝血功能障碍或严重肥胖患者不宜采用此方法。术后复查影像学确认结石排净,避免残留导致复发。