需要做哪些检查来确诊黄色肉芽肿性肾盂肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

确诊黄色肉芽肿性肾盂肾炎主要需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查如超声、CT等以及病理检查。

尿液检查可发现白细胞、红细胞、细菌等异常，有助于提示泌尿系统存在感染。血液检查中，血常规可能会显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症表现，一些炎症指标如C反应蛋白、血沉等也可能升高，这些检查能反映身体的炎症状态。影像学检查对于诊断非常重要。超声可发现肾实质内低回声或混合回声的肿块，可能伴有肾盂积水等表现。CT检查能更清晰地显示肾脏的形态、结构变化，可观察到肾实质的破坏、肾盂肾盏的扩张以及肾周组织的受累情况，典型者可见弥漫性肾肿大，多个含脓的肿块或多发囊性病变，还可能有结石等。磁共振成像MRI在某些情况下也可提供有价值的信息。最终确诊通常需要依靠病理检查。通过经皮肾穿刺活检或手术切除获取病变组织进行病理分析，可观察到特征性的黄色肉芽肿改变，即泡沫细胞、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞等浸润，这是确诊的金标准。综合这些检查结果，尤其是结合临床症状如腰痛、发热、尿路刺激症状等，可以较为准确地诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎，以便制定合适的治疗方案。

2024-09-07 浏览 3

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