肠伤寒穿孔是肠伤寒的严重并发症，需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合诊断。
诊断肠伤寒穿孔需关注典型症状，如持续高热、相对缓脉、玫瑰疹及消化道表现。突发右下腹剧痛、腹膜刺激征提示穿孔可能。实验室检查可见白细胞计数升高，血培养或粪便培养检出伤寒沙门菌可确诊。影像学检查如腹部X线显示膈下游离气体，或超声、CT发现肠壁增厚、腹腔积液等支持诊断。鉴别诊断需排除急性阑尾炎、溃疡性穿孔、肠梗阻等。急性阑尾炎初期疼痛多位于脐周，后转移至右下腹，但无伤寒病史；溃疡性穿孔常有消化性溃疡病史，突发上腹刀割样痛，X线亦见游离气体；肠梗阻以腹胀、呕吐为主，影像学可见气液平面。需与克罗恩病、结核性腹膜炎等慢性疾病鉴别，后者病程较长，多有特征性病理或病原学证据。
诊断时需注意病史采集的完整性，尤其疫区接触史或伤寒疫苗接种史。腹膜刺激征易与肠伤寒本身的中毒症状混淆，需动态观察。影像学检查需结合临床，游离气体并非穿孔唯一证据，部分患者可能因局部粘连而无典型表现。治疗需兼顾抗感染与手术干预，延误处理可能加重感染性休克风险。术后仍需规范抗伤寒治疗，避免复发或传播。
肠伤寒穿孔的症状是什么
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔的症状包括突发剧烈腹痛、腹部压痛与肌紧张、发热持续不退、肠鸣音减弱或消...
肠伤寒穿孔的检查需做什么
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔的检查需做腹部X线平片、腹部超声、血液常规检查、腹腔穿刺液检查、粪便培...
肠伤寒穿孔的临床表现有哪些
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔的临床表现包括突发剧烈腹痛、腹膜刺激征、发热与寒战、肠鸣音减弱或消失、...
伤寒与副伤寒怎么诊断
张子义
主任医师 中日友好医院
伤寒与副伤寒的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学史综合分析。典型症状包括...
肠伤寒穿孔的特征是什么
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔的特征主要包括突发的右下腹痛，迅速扩展至全腹，伴有明显的腹膜刺激征，如...
什么是肠伤寒穿孔
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔是指由于伤寒杆菌感染引起的肠道病变，进而导致肠道穿孔的一种严重并发症。...
什么是肠伤寒穿孔
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔是一种严重的并发症，通常发生在伤寒感染后，尤其是在未得到及时治疗的情况...
肠伤寒穿孔产生的原因有哪些
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔产生的原因包括肠壁溃疡加深穿透肠壁、肠内压增高导致破裂、肠壁血供障碍引...
肠伤寒穿孔的并发症有哪些
蒋卫民
主任医师 复旦大学附属华山医院
肠伤寒穿孔可能导致腹腔脓肿、感染性休克、肠粘连、败血症、多器官功能障碍综合征。具...
肠伤寒穿孔如何治疗
张子义
主任医师 中日友好医院
肠伤寒穿孔的治疗以手术为主，结合抗感染和支持治疗。穿孔发生后需紧急手术修补，同时...
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