小儿脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:
1.发热:小儿脑炎早期常见症状为突发高热,体温可迅速升至39℃以上。发热多持续不退,常规退热措施效果有限。高热可能伴随寒战或四肢冰冷,部分患儿出现面色潮红。体温波动与脑实质炎症反应程度相关,需警惕热性惊厥。
2.头痛:患儿常表现为持续性头部胀痛或剧烈疼痛,婴幼儿可能以哭闹、拍打头部为表现。疼痛多集中于前额或全脑,活动或咳嗽时加重。伴随颈部僵硬提示脑膜刺激,需与普通头痛鉴别。
3.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关且反复发作。呕吐物常为胃内容物,严重时含胆汁。该症状由颅内压增高或延髓呕吐中枢受刺激引起,易导致脱水及电解质紊乱。
4.意识障碍:轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者出现昏迷或谵妄。部分患儿有昼夜颠倒、表情淡漠等精神行为异常。意识状态变化是判断病情严重程度的重要指标。
5.抽搐:可为全身性强直阵挛发作或局部肌肉抽动,多伴随眼球上翻、口吐白沫。抽搐反复发作或持续时间过长需警惕脑实质损伤。婴幼儿高热与抽搐并存时需优先排除脑炎。
出现相关症状应立即就医,避免自行使用退热药或镇静药物。保持呼吸道通畅,记录症状发作时间及特征。诊疗期间需密切监测生命体征,完善腰椎穿刺等检查以明确诊断。恢复期需关注认知功能及运动能力评估,必要时进行康复干预。