腰椎病的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限或姿势异常、肌肉无力或萎缩、间歇性跛行或步态不稳。具体分析如下:
1.腰部疼痛或僵硬感:腰椎病最常见的表现是腰部持续性钝痛或急性刺痛,疼痛可能集中在脊柱中线或两侧肌肉区域。久坐、久站或弯腰时症状加重,平卧休息后缓解。部分患者晨起时腰部僵硬,活动后减轻,严重时咳嗽或打喷嚏也会诱发疼痛。
2.下肢放射性疼痛或麻木:椎间盘突出或神经根受压时,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足部放射,呈过电样或烧灼感。伴随神经压迫可能出现麻木、针刺感,常见于单侧肢体,严重时影响正常行走。
3.活动受限或姿势异常:腰椎活动度下降,前屈、后伸或旋转困难,患者可能采取保护性姿势如弯腰驼背以减轻疼痛。长期代偿性姿势可导致脊柱侧凸或生理曲度变直,进一步加重功能障碍。
4.肌肉无力或萎缩:神经长期受压可能导致支配的肌肉力量减弱,表现为足背抬起困难、踮脚无力或膝反射减弱。病程较长者可能出现小腿或大腿肌肉体积缩小,影响肢体协调性。
5.间歇性跛行或步态不稳:腰椎管狭窄症患者行走一段距离后出现下肢酸胀、无力,需蹲下或坐下休息才能缓解。严重时步态摇晃、足部拖地,甚至出现踩棉花感,提示脊髓或神经根严重受损。
出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。日常注意保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,控制体重以减少腰椎负荷。寒冷季节注意腰部保暖,搬运重物时屈膝下蹲而非弯腰。饮食中增加钙质和维生素D摄入,延缓骨质退化。