腰椎病的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢放射性疼痛或麻木、活动受限或姿势异常、肌肉无力或萎缩、间歇性跛行或行走困难。具体分析如下:
1.腰部疼痛或僵硬感:腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性刺痛,疼痛可能集中在脊柱附近或向周围扩散。久坐、久站或弯腰时疼痛加剧,平卧休息后缓解。部分患者晨起时感到腰部僵硬,活动后减轻,可能与椎间盘压力变化或局部炎症有关。
2.下肢放射性疼痛或麻木:腰椎病变压迫神经根时,疼痛沿坐骨神经向下肢放射,常见于臀部、大腿后侧或小腿外侧。伴随麻木或针刺感,严重时影响足部感觉。咳嗽、打喷嚏等腹压增高动作可能加重症状,提示神经根受刺激。
3.活动受限或姿势异常:腰椎活动度下降,前屈、后伸或侧弯时疼痛明显,患者可能采取保护性姿势如弯腰驼背。长期代偿性姿势可能导致脊柱侧弯或生理曲度变直,进一步加重功能障碍。
4.肌肉无力或萎缩:神经受压导致支配的肌肉力量减弱,表现为抬腿困难、足下垂或踮脚无力。长期未治疗可能引发肌肉萎缩,尤其见于小腿或足部,影响行走稳定性。
5.间歇性跛行或行走困难:腰椎管狭窄时,行走一段距离后出现下肢酸胀、无力,需蹲下休息缓解。症状与脊髓或神经根血供不足有关,严重者短距离行走即感疼痛,甚至站立不稳。
出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度锻炼。影像学检查明确诊断后,根据病情选择保守或手术治疗。日常生活中注意保持正确坐姿,避免提重物或突然扭转腰部,睡眠时选择硬板床减轻脊柱负荷。