输尿管盆段结石好不好排

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管盆段结石相对较难排出。

输尿管盆段的解剖结构较为复杂，这是导致结石不易排出的重要原因。盆段输尿管位于盆腔内，周围有诸多重要的器官、血管和肌肉组织。走行迂曲，不像输尿管其他段相对比较直。这种迂曲的走行使得结石在下行过程中容易受到阻碍，例如可能会卡在弯曲处。而且，盆段输尿管周围的肌肉收缩对结石的推动作用相对有限。与输尿管上段相比，上段输尿管的管径相对较粗，且在重力作用下，结石更容易借助肾盂内尿液的冲刷力向下移动。而盆段输尿管管径相对较细，结石一旦卡顿，就很难继续下行。

另外，从生理角度来看，盆段输尿管结石容易引发局部的炎症反应。结石的刺激会导致输尿管黏膜充血、水肿，这进一步缩小了输尿管的管腔内径，增加了结石排出的难度。同时，炎症反应还可能导致输尿管平滑肌痉挛，使得结石周围的压力发生变化，不利于结石的顺利排出。而且，盆段输尿管结石还可能与周围组织发生粘连，尤其是如果结石停留时间较长，粘连的可能性就更大，一旦发生粘连，结石几乎很难自行排出，往往需要借助医疗手段干预，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

2024-10-28 浏览 5

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