腰椎病的症状包括腰部疼痛或僵硬感、下肢麻木或无力、活动受限、间歇性跛行、马尾神经受压导致大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛或僵硬感:腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛可能向臀部放射。久坐、久站或弯腰时加重,平卧休息可缓解。晨起时腰部僵硬感明显,活动后稍减轻。疼痛区域可能伴有肌肉痉挛或局部压痛。
2.下肢麻木或无力:神经根受压时,疼痛沿坐骨神经放射至下肢,表现为单侧或双侧腿麻、刺痛或灼热感。严重时出现足背或足底感觉减退,甚至肌肉力量下降,如足下垂、行走拖步。症状多从臀部向小腿外侧及足部蔓延。
3.活动受限:腰椎活动度降低,前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧。患者常采取保护性姿势,如弯腰扶膝。翻身、起坐困难,严重时无法完成系鞋带、拾物等动作。关节突关节退变时,旋转动作明显受限。
4.间歇性跛行:行走一段距离后下肢出现沉重、酸胀或抽筋,被迫停下休息后缓解。症状与腰椎管狭窄症相关,站立或行走时椎管容积减小,神经根缺血导致。骑自行车时症状常减轻,因弯腰姿势可扩大椎管空间。
5.马尾神经受压导致大小便功能障碍:罕见但危急,表现为排尿无力、尿潴留或失禁,肛门周围麻木,排便控制力下降。需立即就医,否则可能造成永久性功能障碍。
出现上述症状应避免久坐久站,减少负重活动。睡硬板床,注意腰部保暖。急性期以卧床休息为主,症状持续或加重需及时就诊。不可盲目推拿或自行服用止痛药,以免延误治疗。