输尿管下段结石治疗

输尿管下段结石的治疗以解除梗阻、缓解症状和预防并发症为目标。治疗方法需根据结石大小、位置、肾功能及临床症状综合选择,主要包括药物排石、体外冲击波碎石术ESWL及输尿管镜碎石术URS等。

对于直径小于6毫米的结石,药物排石是首选方案。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,同时配合止痛药和大量饮水。若结石较大或药物无效,体外冲击波碎石术可通过非侵入方式粉碎结石,但需注意碎石后可能残留碎片导致复发。输尿管镜碎石术适用于顽固性结石,通过内镜直接粉碎并取出结石,成功率较高,但需麻醉且存在轻微创伤。

治疗期间需密切监测疼痛程度、排尿情况及肾功能变化。剧烈疼痛或发热可能提示感染或梗阻加重,需及时就医。术后应增加水分摄入,每日尿量保持在2000mL以上,减少结石复发风险。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声或CT评估疗效。避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,同时遵循医嘱按时复诊调整治疗方案。

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2025-07-24 浏览 2
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