输尿管下段1cm结石要碎石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管下段1cm结石可先尝试保守治疗，若保守治疗无效则多需要碎石。

对于输尿管下段1cm的结石，治疗方法的选择需要综合多方面因素考虑。一般来说，1cm的结石自行排出有一定难度，但也并非绝对不能排出。可先给予患者充分的水化，并配合一些排石药物进行保守治疗，同时密切观察结石排出情况。在保守治疗过程中，需要关注患者是否有肾绞痛发作、是否出现泌尿系统感染或梗阻加重等情况。如果经过一段时间通常1~2周的保守治疗，结石仍未排出，或在此期间出现了明显的疼痛加剧、肾积水加重、感染难以控制等情况，则应积极考虑碎石治疗，包括体外冲击波碎石或输尿管镜碎石等。体外冲击波碎石相对无创，但可能需要多次碎石且效果不一定确切。输尿管镜碎石可直接将结石击碎并取出，效果较为确切，但属于有创操作。此外，患者的年龄、身体状况、输尿管条件等也会影响治疗决策。对于输尿管下段1cm结石，应根据具体情况个体化选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果，减少并发症的发生。

2024-07-19 浏览 25

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