中耳炎确实可能引起耳膜穿孔。当中耳炎发展到一定程度，炎症导致中耳腔内积液或脓液积聚，压力增大，可能对耳膜造成压迫，最终导致穿孔。这种情况在急性化脓性中耳炎中较为常见，但慢性中耳炎也可能因长期炎症刺激引发穿孔。
中耳炎引起耳膜穿孔的过程通常与炎症的严重程度有关。急性中耳炎时，中耳黏膜充血肿胀，分泌物增多，若未及时治疗，脓液无法通过咽鼓管排出，压力持续升高，耳膜可能因缺血、坏死而穿孔。慢性中耳炎则因反复感染，耳膜组织逐渐变薄，最终形成穿孔。穿孔后，脓液可能流出，疼痛反而减轻，但听力可能受到影响。部分穿孔可自行愈合，但若炎症未控制，可能发展为慢性穿孔，甚至引发胆脂瘤等并发症。
预防中耳炎引起的耳膜穿孔，关键在于及时治疗上呼吸道感染，避免用力擤鼻，防止细菌通过咽鼓管进入中耳。出现耳痛、听力下降等症状时，应尽早就医，避免延误治疗。确诊中耳炎后，需严格遵医嘱使用抗生素或滴耳液，避免耳道进水，防止感染加重。若已发生穿孔，需定期复查，观察愈合情况，必要时考虑手术修复。日常生活中，增强免疫力、避免吸烟及二手烟暴露，也有助于降低中耳炎风险。
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主任医师 北京医院
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宋海涛
主任医师 北京医院
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