产后45天可能出现月经恢复的情况，但具体时间因人而异。部分产妇在产后6-8周会迎来首次月经，尤其是未哺乳的产妇。哺乳产妇由于泌乳素抑制排卵，月经恢复通常较晚，可能延迟至产后半年或更久。
产后月经恢复受多种因素影响。哺乳频率高、乳汁分泌旺盛的产妇，月经恢复时间往往推迟。未哺乳或混合喂养的产妇，体内激素水平较快恢复正常，月经可能较早来潮。个体差异、分娩方式、产后护理等也会影响恢复进程。首次月经可能出现量多、周期不规律等现象，属于正常生理调整，通常2-3个月后逐渐稳定。
注意观察身体变化，若月经量异常增多、持续时间过长或伴随剧烈腹痛，需及时就医排除病理因素。产后首次排卵可能早于月经来潮，即使未恢复月经，仍需采取避孕措施。保持均衡饮食、避免劳累，有助于内分泌系统恢复。哺乳期月经不规律无需过度焦虑，但若超过一年未恢复或出现其他不适，建议咨询专业医生评估激素水平及子宫恢复状况。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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