腱鞘炎的判断依据包括手腕或手指活动时出现疼痛、局部按压有明显痛感、关节活动伴随弹响或卡顿感、患处出现肿胀或发红、长时间重复动作后症状加重。具体分析如下：
1.手腕或手指活动时出现疼痛：腱鞘炎早期表现为特定动作下的隐痛，如握拳、打字或拧毛巾时疼痛加剧。疼痛多集中在肌腱走行区域，可能向周围放射。随着病情发展，静止时也可能出现钝痛，夜间疼痛可能影响睡眠。
2.局部按压有明显痛感：在掌指关节或腕关节附近可触及条索状硬结，按压时疼痛尖锐。腱鞘增厚处通常有固定压痛点，与健侧对比差异显著。严重时触碰患处会引发反射性肌肉收缩。
3.关节活动伴随弹响或卡顿感：肌腱在狭窄腱鞘内滑动受阻会导致扳机指现象，表现为屈伸动作时突然停滞或弹跳感。腕部旋转可能发出摩擦音，提示腱鞘润滑功能下降。
4.患处出现肿胀或发红：急性期可见局部皮肤温度升高，皮下组织增厚形成纺锤形隆起。慢性炎症可能导致腱鞘周围纤维化，但红肿程度较轻。
5.长时间重复动作后症状加重：症状与劳损程度正相关，休息后缓解。连续使用患肢超过30分钟易诱发疼痛，晨起时关节僵硬感明显。
出现疑似症状需避免用力揉搓患处，减少重复性手部动作。冷敷可缓解急性肿胀，但持续疼痛超过两周应及时就医。日常注意保持正确姿势，必要时使用护具分担肌腱负荷。
