小肠扭转必须手术吗

小肠扭转并非必须手术，但在大多数情况下手术是主要的治疗手段。

小肠扭转是一种较为严重的急腹症，是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180度，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍。如果扭转程度较轻，早期发现，肠道血运尚未受到严重影响时，可以尝试先进行非手术治疗。例如通过禁食、胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，有利于改善肠壁血液循环；同时进行补液纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，还可以应用抗生素防止感染等。部分患者经上述保守治疗后，小肠扭转可能自行复位，肠道功能恢复正常。

手术治疗在小肠扭转的治疗中占有重要地位。因为很多时候小肠扭转发现时往往已经出现了肠道血运障碍，若不及时手术，扭转的肠管可能会发生缺血坏死、穿孔，进而引发严重的腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。手术的目的主要是将扭转的肠袢复位，解除对肠系膜血管的压迫，恢复肠道的正常血运。如果术中发现有已经坏死的肠段，则需要切除坏死肠管并进行吻合。所以，小肠扭转虽然存在非手术治疗的可能，但鉴于其病情发展的严重性和复杂性，手术治疗常常是必要的选择。