网球肘和肌肉拉伤的区别在于疼痛位置不同、症状表现不同、受伤机制不同、恢复时间不同、检查方法不同。具体分析如下：
1.疼痛位置不同：网球肘的疼痛主要集中在肘关节外侧的骨突附近，即肱骨外上髁，可能向下放射至前臂；肌肉拉伤的疼痛则发生在肌肉本身，常见于前臂伸肌群或屈肌群的肌腹部位，位置较广泛且可能伴随局部肿胀。
2.症状表现不同：网球肘表现为肘部外侧持续性钝痛，握力下降，拧毛巾或提重物时疼痛加剧；肌肉拉伤多为突发性锐痛，伴随肌肉痉挛或无力，活动时疼痛明显加重，严重时可能出现瘀青或局部凹陷。
3.受伤机制不同：网球肘多因长期反复的前臂伸肌群过度使用导致肌腱慢性劳损；肌肉拉伤通常是单次暴力动作如突然发力或过度牵拉造成肌纤维撕裂，常见于运动中的急停或爆发性动作。
4.恢复时间不同：网球肘属于慢性损伤，恢复需数周至数月，易复发；肌肉拉伤根据严重程度分为轻度、中度和重度，轻度1-2周可恢复，重度可能需要3个月以上。
5.检查方法不同：网球肘可通过压痛点检查或抗阻力伸腕试验确诊；肌肉拉伤需结合触诊肌肉紧张度、局部肿胀情况，严重时需影像学检查判断肌纤维断裂程度。
出现相关症状时避免盲目按摩或热敷，急性期应停止引发疼痛的活动，及时就医明确诊断。慢性疼痛需调整动作模式，避免重复性劳损。康复期间遵循医嘱进行针对性锻炼，逐步恢复功能。
