肾结石治疗要不要动手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石治疗不一定要动手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量，以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗主要包括大量饮水、适度运动和药物治疗等。大量饮水可以增加尿量，起到冲洗尿路、促进结石排出的作用；适度运动，像跳绳、跑步等，有助于借助重力和身体的震动促使结石下移；药物治疗方面，医生可能会根据具体情况开具一些扩张输尿管平滑肌的药物，以利于结石排出。

当结石较大一般直径大于2厘米、形状不规则、位置特殊如位于肾盂输尿管连接处梗阻尿路或者引起了严重的并发症如肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害等时，往往就需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜将结石取出；还有输尿管镜取石术，适用于输尿管中下段的结石等。肾结石的治疗是个体化的，并非都要采取手术这种侵入性的治疗手段。

2024-10-28 浏览 2

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