急性腰扭伤后应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、轻柔按摩放松肌肉、逐步进行康复锻炼。具体分析如下：
1.立即停止活动并卧床休息：急性期需严格制动，选择硬板床平卧，避免腰部受力。休息时间根据损伤程度调整，通常需24-48小时。平躺时可在膝关节下方垫软枕，保持腰部自然曲度，减轻椎间盘压力。过早活动可能加重肌肉或韧带撕裂，延长恢复周期。
2.局部冷敷缓解肿胀疼痛：扭伤后48小时内使用冰袋冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血，抑制炎症反应，降低神经末梢敏感度。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用毛巾包裹。热敷需在48小时后进行，促进血液循环加速修复。
3.佩戴护腰支撑保护：选择带有钢条或硬质材料的护腰，固定腰椎减少活动度。护腰需贴合腰部曲线，松紧适度，避免压迫内脏。佩戴时间不宜过长，每日不超过8小时，防止肌肉依赖萎缩。下床活动或坐立时使用，卧床休息时解除。
4.轻柔按摩放松肌肉：急性期过后可采用轻手法按摩，沿脊柱两侧竖脊肌由外向内推揉，力度以不引发疼痛为宜。按摩能缓解肌肉痉挛，促进局部代谢废物排出。避免直接按压疼痛点或暴力扭转，防止二次损伤。
5.逐步进行康复锻炼：疼痛减轻后开始低强度训练，如仰卧位抬臀、俯卧位燕飞动作。动作需缓慢，每组5-10次，每日2-3组。后期可增加桥式支撑、侧卧位抬腿等动作，增强核心肌群稳定性。锻炼以轻微酸胀为限，出现剧痛立即停止。
恢复期间避免提重物或突然转身，保持正确坐姿，座椅高度需使膝关节略高于髋关节。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕减少腰椎旋转。若72小时后症状未缓解或出现下肢麻木，需及时就医排除骨折或神经压迫。
