宝宝体温38度时，物理降温可采用温水擦拭、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴。具体分析如下：
1.温水擦拭：用32-34度的温水浸湿毛巾，轻轻擦拭宝宝的颈部、腋下、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水，以免刺激皮肤或引起寒战。每次擦拭时间控制在10分钟左右，间隔30分钟可重复操作。
2.减少衣物：适当减少宝宝穿着的衣物，选择宽松透气的棉质单衣，避免包裹过厚影响散热。注意观察宝宝反应，若出现寒战需及时加盖薄被。保持手脚温暖即可，躯干部位不宜过度保暖。
3.调节室温：保持室内温度在24-26度之间，使用空调或风扇时避免直吹。定时开窗通风，确保空气流通但无对流风。湿度维持在50%-60%，过于干燥可能加重不适。
4.多喝温水：少量多次喂食温水，每次10-20mL，间隔15-20分钟。水分补充能促进新陈代谢，通过排尿和排汗帮助降温。母乳喂养者可增加哺乳次数，避免喂食含糖饮料。
5.使用退热贴：将退热贴敷于宝宝额头或后颈，凝胶层通过持续吸热降低局部温度。每4小时更换一次，皮肤敏感者需观察是否出现红肿。退热贴不能替代其他降温措施，需配合使用。
物理降温期间需密切监测体温变化，若持续超过38.5度或伴随精神萎靡、呕吐等症状应及时就医。避免使用捂汗、酒精擦浴等错误方法，观察宝宝状态并记录体温曲线。
