菟丝子可能对降低蛋白尿有一定辅助作用。传统中医认为菟丝子具有补益肝肾、固精缩尿的功效，现代研究也发现其含有黄酮类、多糖等活性成分，这些物质可能通过调节免疫功能、改善肾小球基底膜通透性来减少蛋白质流失。但现有临床证据仍有限，需结合具体病情综合判断。
菟丝子在《神农本草经》中被列为上品，其水煎剂和提取物在动物实验中显示出降低尿蛋白的潜力。菟丝子黄酮可通过抑制TGF-β1/Smads信号通路减轻肾纤维化，多糖成分则可能调节足细胞相关蛋白表达。部分临床观察发现，在常规治疗基础上加用菟丝子复方，24小时尿蛋白定量有所下降。但需注意，目前高质量随机对照试验较少，作用机制尚未完全阐明，且单独使用效果可能不明显，通常需配伍黄芪、金樱子等药材协同起效。
使用菟丝子前必须明确蛋白尿病因，糖尿病肾病、慢性肾炎等不同基础疾病治疗方案差异较大。肾功能不全者需谨慎控制剂量，避免加重肾脏负担。孕妇、阴虚火旺者忌用，过敏体质可能出现皮疹等不良反应。检测24小时尿蛋白变化时需排除运动、饮食等干扰因素。现代医学强调蛋白尿治疗需以控制原发病为主，如降压、降糖、免疫抑制等，中药仅作为辅助手段。任何自行用药行为均存在风险，务必在中医师指导下辨证使用，定期复查肾功能和尿常规。
