右髌骨骨折保守治疗主要包括石膏或支具固定、药物镇痛消肿、早期康复训练、定期影像学复查、避免负重活动。具体分析如下：
1.石膏或支具固定：髌骨骨折后需通过外固定维持骨折端稳定，通常选择长腿石膏或可调节支具，将膝关节保持伸直位4-6周，防止骨折移位。固定期间需观察肢体末梢血运及皮肤受压情况，若出现麻木或疼痛加剧需及时调整。
2.药物镇痛消肿：急性期可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，配合活血化瘀类中成药促进局部血液循环。肿胀明显者可短期使用脱水剂，但需注意胃肠道及肾功能监测。药物需在指导下规范使用，避免长期依赖。
3.早期康复训练：固定2-3周后开始肌肉等长收缩练习，如股四头肌静力性收缩，防止肌肉萎缩。拆除外固定后逐步进行膝关节被动屈伸活动，配合热敷或低频理疗松解粘连，恢复关节功能需循序渐进。
4.定期影像学复查：初期每2周复查X线观察骨折对位情况，若出现移位需调整治疗方案。6周后根据愈合情况决定是否解除固定，延迟愈合者需延长复查间隔并评估骨痂生长状态。
5.避免负重活动：治疗期间严禁患肢踩地负重，下床活动需拄拐辅助。6-8周后经确认骨折线模糊方可尝试部分负重，完全负重需待骨性愈合，通常需3个月以上。过早负重可能导致骨折再移位。
治疗期间需保持饮食均衡，适当补充钙质及维生素D，戒烟酒以促进骨骼修复。密切观察患肢皮肤温度、颜色变化，发现异常及时就医。康复训练需在专业人员指导下进行，避免暴力牵拉或过度活动。定期随访确保骨折顺利愈合，减少后遗症风险。
