髌骨骨折保守治疗的方法包括石膏或支具固定、药物镇痛消炎、康复训练、定期影像学复查、避免负重活动。具体分析如下：
1.石膏或支具固定：髌骨骨折后需通过外固定限制膝关节活动，促进骨折端稳定愈合。石膏固定通常需维持4-6周，期间需观察肢体末梢血运及皮肤状况。支具可调节角度，便于后期逐步恢复关节活动度。固定期间需避免自行拆除或调整，防止骨折移位。
2.药物镇痛消炎：早期疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，同时减轻局部无菌性炎症反应。药物需遵医嘱按疗程服用，避免长期使用引发胃肠道不适。合并骨质疏松者需联合钙剂及维生素D，促进骨痂形成。
3.康复训练：拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸及股四头肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。初期以被动活动为主，后期增加抗阻练习。训练强度需循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤。
4.定期影像学复查：保守治疗期间需每2-4周拍摄X线片，观察骨折对位及愈合进度。若出现骨折移位或延迟愈合，需及时调整治疗方案。影像学确认骨性愈合后，方可逐步恢复负重。
5.避免负重活动：治疗期间严禁跑跳、下蹲等动作，减少髌骨关节面压力。行走时可借助拐杖分散下肢负荷，直至骨折线模糊。过早负重可能导致骨折块分离或关节面不平整。
治疗期间需保持均衡营养，高蛋白饮食有助于骨痂生长。密切观察患肢肿胀及疼痛变化，出现异常及时就医。康复阶段需结合专业指导，不可盲目增加活动量。
