腰大肌扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻肿胀和疼痛、适度按摩促进血液循环、服用非甾体抗炎药缓解炎症、逐步进行康复训练恢复肌肉功能。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：腰大肌扭伤后继续活动可能导致肌肉纤维进一步撕裂，加重疼痛和肿胀。此时应保持静卧或坐姿，减少腰部受力，避免弯腰、扭转等动作。急性期通常持续24至48小时，期间以休息为主，必要时使用护腰器具辅助固定。
2.局部冷敷减轻肿胀和疼痛：扭伤初期可通过冰袋或冷毛巾敷于患处，每次15至20分钟，间隔1至2小时重复。低温能收缩血管减少内出血，抑制局部代谢速度，从而缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤冻伤，冷敷时间不宜过长。
3.适度按摩促进血液循环：急性期过后可采用轻柔手法按摩周围肌肉，缓解痉挛并改善血流。重点按压腰大肌起点腰椎侧面及止点股骨小转子，配合热敷效果更佳。注意力度适中，避免直接按压痛点导致二次损伤。
4.服用非甾体抗炎药缓解炎症：布洛芬、双氯芬酸钠等药物可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛。需遵医嘱控制剂量，避免长期使用引发胃肠道不适。合并胃病或肾功能不全者应谨慎选择。
5.逐步进行康复训练恢复肌肉功能：疼痛缓解后可进行腰大肌拉伸，如仰卧屈膝抱腿动作，每次保持15秒。后期加入核心肌群强化训练，如平板支撑，每日2至3组，逐步增加强度。训练以无痛为原则，避免突然发力。
急性期过后若症状持续需就医排除其他病变。日常注意腰部保暖，避免久坐或负重动作，睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食可适当增加蛋白质摄入辅助组织修复。
