小孩腿扭到筋应立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀和疼痛、适当抬高患肢促进血液回流、轻柔按摩缓解肌肉紧张、必要时就医检查排除骨折或严重拉伤。具体分析如下：
1.立即停止活动避免加重损伤：扭伤后继续活动可能导致筋腱或肌肉进一步撕裂，加重疼痛和肿胀。此时应让小孩保持静止，避免行走或跑跳，减少患肢负担。若必须移动，可使用拐杖或由成人搀扶，确保患肢不受力。
2.冷敷患处减轻肿胀和疼痛：用毛巾包裹冰块或冷敷袋，敷在扭伤部位15-20分钟，每隔2-3小时重复一次。低温能收缩血管，减少内出血和炎症反应，缓解疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷在扭伤后48小时内效果最佳。
3.适当抬高患肢促进血液回流：将患肢垫高至高于心脏水平，利用重力帮助血液和淋巴液回流，减轻肿胀。可用枕头或软垫支撑腿部，保持舒适姿势。抬高时间每次持续30分钟以上，每天多次进行。
4.轻柔按摩缓解肌肉紧张：扭伤48小时后，肿胀开始消退时可进行轻柔按摩。用指腹沿肌肉走向缓慢按压，力度以不引起疼痛为宜。按摩能促进局部血液循环，放松痉挛的肌肉，加速恢复。避免在肿胀或疼痛明显时用力揉搓。
5.必要时就医检查排除骨折或严重拉伤：若疼痛剧烈、无法站立、关节明显变形或肿胀持续加重，需及时就医。医生通过触诊或影像检查判断是否存在骨折、韧带撕裂等严重情况，并给予针对性治疗。延误诊治可能导致恢复困难或遗留功能障碍。
扭伤后24小时内避免热敷或使用活血药物，防止加重肿胀。恢复期间减少剧烈运动，逐步增加活动量。饮食宜清淡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进组织修复。定期观察患处变化，如有异常及时咨询专业医师。
