女性输尿管下段结石可以通过体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜碎石术URSL进行治疗,具体方案需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。输尿管下段结石通常位于输尿管与膀胱连接处附近,直径小于1cm的结石优先考虑体外碎石,若结石较硬或体积较大,则可能需选择输尿管镜手术。
输尿管下段结石的治疗需结合影像学检查明确结石特征。体外碎石利用冲击波将结石分解成小颗粒,随尿液自然排出,适合无明显感染或梗阻的患者。输尿管镜手术通过尿道置入内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于体外碎石无效或结石嵌顿的情况。两种方式均需在麻醉下完成,但输尿管镜手术可一次性清除结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
治疗前需完善尿常规、肾功能及凝血功能检查,排除感染或出血风险。术后可能出现血尿、腰痛或尿频症状,通常1-2天缓解。多饮水、适度运动有助于残石排出,避免剧烈活动以防双J管移位。定期复查超声或CT确认结石清除情况,若发热或持续疼痛需及时就医。饮食上限制高草酸食物,如菠菜、巧克力,并遵医嘱服用排石药物。孕妇、凝血功能障碍或未控制的尿路感染者不宜碎石,需调整治疗方案。