假性怀孕和真实怀孕的区别包括月经是否停止、妊娠试验结果不同、腹部隆起性质差异、胎动感知是否存在、超声检查有无孕囊。具体分析如下：
1.月经是否停止：真实怀孕后月经会自然停止直至分娩后恢复，而假性怀孕可能出现闭经但无实际妊娠。部分假性怀孕案例因激素紊乱或心理因素导致月经暂停，但体内并无胚胎发育。真实怀孕的停经伴随人绒毛膜促性腺激素水平上升，假性怀孕则无此变化。
2.妊娠试验结果不同：真实怀孕时尿液或血液检测会显示人绒毛膜促性腺激素阳性，假性怀孕检测结果为阴性。假性怀孕可能因其他疾病导致激素波动，但无法达到妊娠标准。实验室检查是区分两者的关键依据。
3.腹部隆起性质差异：真实怀孕的腹部隆起随胎儿生长逐渐增大且子宫符合孕周大小，假性怀孕的腹部膨隆可能由脂肪堆积、肠胀气或心理暗示导致。触诊时真实怀孕可触及增大的子宫，假性怀孕则无子宫体积变化。
4.胎动感知是否存在：真实怀孕约18至20周后可感知规律胎动，假性怀孕的胎动常是肠蠕动或腹肌痉挛的误判。主观感受缺乏客观证据支持时需警惕假性怀孕。
5.超声检查有无孕囊：真实怀孕通过超声可见孕囊、胎芽及胎心搏动，假性怀孕的超声检查无妊娠迹象。影像学能直接确认子宫内是否存在胚胎组织。
假性怀孕的临床表现可能与真实怀孕高度相似，但缺乏胚胎发育的生物学证据。诊断需结合医学检查排除主观臆测，避免误判。心理因素或内分泌失调常是假性怀孕的诱因，需针对性干预而非按妊娠处理。
